【佳學(xué)基因檢測(cè)】腫瘤基因檢測(cè)后阿替利珠單抗治療癌癥的選擇
腫瘤靶向藥物基因檢測(cè)導(dǎo)讀：
2016年03月14日
2016年05月18日
2019年09月12日
IMpower110是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽III期研究，在程序性死亡配體1（PD-L1）生物標(biāo)志物選擇的、既往未接受化療的（化療初治）、無ALK或EGFR突變（野生型，WT）的晚期非鱗狀或鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中開展。
旨在評(píng)估Tecentriq (Atezolizumab) 阿特珠單抗 作為單藥療法用于一線（初始）治療的療效和安全性，并與化療進(jìn)行了對(duì)比。
研究共入組572例患者（555例WT），這些患者以1:1的比例被隨機(jī)分配接受：
（1）Tecentriq單藥療法，直至失去臨床受益（根據(jù)研究調(diào)查員評(píng)估）；
（2）順鉑或卡鉑（根據(jù)調(diào)查員的決定）聯(lián)合培美曲賽（非鱗狀）或吉西他濱（鱗狀），然后單用培美曲賽（非鱗狀）或賊佳支持療法（鱗狀）直至疾病進(jìn)展、不可接受的毒性或死亡。
主要療效終點(diǎn)是PD-L1亞組（TC3/IC3-WT；TC2/3/IC2/3-WT；TC1,2,3/IC1,2,3-WT）的總生存期（OS），采用SP142檢測(cè)法測(cè)定。
關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括研究調(diào)查員評(píng)估的無進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）和緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）。
結(jié)果顯示，該研究在中期分析時(shí)已達(dá)到了主要終點(diǎn)：
與化療相比，Tecentriq單藥一線治療在PD-L1高表達(dá)（TC3/IC3-WT）患者中使OS取得統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善。
研究中，Tecentriq的安全性與該藥已知的安全特征一致，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
該研究將繼續(xù)對(duì)PD-L1低表達(dá)患者進(jìn)行賊終分析。
羅氏現(xiàn)在將向包括美國FDA和歐盟EMA在內(nèi)的全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交這些數(shù)據(jù)，并討論如何賊好地盡快將這一選擇帶給患者。
2019年9月27日至10月1日
- 2019年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）年會(huì)在西班牙巴塞羅那舉行
在此次會(huì)議，瑞士羅氏制藥（Roche）公布了來自Ib期癌癥免疫治療組合研究（NCT02715531）的數(shù)據(jù)。
- Tecentriq（atezolizumab) 阿特珠單抗 聯(lián)合 Avastin（bevacizumab) 安維汀（貝伐單抗）和/或其他藥物治療實(shí)體瘤患者。
該研究的A組（非隨機(jī)）和F組（隨機(jī)）入組了先前未接受系統(tǒng)治療的不可切除性肝細(xì)胞癌（HCC）患者。
- A組患者全部接受“T藥+安維汀”聯(lián)合治療
- F組患者以1:1比例隨機(jī)接受“T藥+安維汀”聯(lián)合治療或“T藥”單藥治療
來自A組的數(shù)據(jù)顯示，達(dá)到了客觀緩解率（ORR）主要療效終點(diǎn)：
在中位隨訪12.4個(gè)月后，“T藥+安維汀”聯(lián)合治療顯示出臨床上有意義且持久的緩解，采用實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.1版（RECIST V1.1）進(jìn)行中心審查確認(rèn)的
-
- ORR為36%（95%CI:26-46）
- 有效緩解率（CR）為12%
- 中位緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）尚未達(dá)到
次要終點(diǎn)方面，采用RECIST V1.1進(jìn)行的中心審查確認(rèn)的：
- 中位無進(jìn)展生存期（PFS）為7.3個(gè)月（95%CI:5.4-9.9）
安全性方面，T藥+安維汀聯(lián)合治療的安全性似乎與每個(gè)藥物已知的安全性一致。沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
來自F組的數(shù)據(jù)顯示，達(dá)到了PFS主要療效終點(diǎn)：
- 采用RECIST V1.1進(jìn)行中心審查，與T藥治療相比，T藥+安維汀聯(lián)合治療將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低45%。
- 中位隨訪6.6個(gè)月的結(jié)果顯示，與T藥治療相比，T藥+安維汀聯(lián)合治療具有優(yōu)勢(shì)（HR=0.55，80%CI:0.40-0.74，p=0.0108）
- T藥+安維汀聯(lián)合治療組的中位PFS為5.6個(gè)月（95%CI:3.6-7.4）
- 而T藥治療組為3.4個(gè)月（95%CI:1.9-5.2）
F組的另外2個(gè)次要終點(diǎn)正在評(píng)估中，目前數(shù)據(jù)尚未成熟。F組中2個(gè)隊(duì)列的安全性似乎與已知的每個(gè)藥物的安全性一致。沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
2019年09月30日
2019年09月30日 瑞士羅氏制藥（Roche）近日公布了PD-L1腫瘤免疫療法阿特珠單抗治療尿路上皮癌III期臨床研究IMvigor130的結(jié)果。該研究是評(píng)估一種免疫組合療法一線治療晚期膀胱癌患者的進(jìn)步陽性III期研究，數(shù)據(jù)顯示，與化療相比，阿特珠單抗聯(lián)合化療降低了疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)。
IMvigor130是一項(xiàng)多中心、部分盲法、隨機(jī)研究，在先前未接受系統(tǒng)療法治療轉(zhuǎn)移性疾病的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（mUC）患者中開展，評(píng)估了阿特珠單抗+化療、阿特珠單抗單藥治療、化療用于一線（初始）治療的療效和安全性。
該研究共入組了1213例患者，這些患者接受：
- 阿特珠單抗+含鉑化療（吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡鉑）；
- 阿特珠單抗單藥治療；
- 含鉑化療（吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡鉑）+安慰劑（對(duì)照組）。
該研究中，阿特珠單抗聯(lián)合治療組的共同主要終點(diǎn)是研究調(diào)查員采用實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.1版（RECIST v1.1）評(píng)估的無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）。
次要終點(diǎn)是研究調(diào)查員采用RECIST v1.1評(píng)估的客觀緩解率（ORR）和緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）、獨(dú)立審查機(jī)構(gòu)評(píng)估的PFS。
結(jié)果顯示，與含鉑化療相比，阿特珠單抗+化療使無進(jìn)展生存期（PFS）顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善：
- 中位PFS：8.2個(gè)月 vs 6.3個(gè)月
- HR=0.82，95%CI:0.70-0.96，p=0.007
在意向性治療（ITT）群體中，與化療相比，阿特珠單抗+化療在總生存期（OS）方面也獲得了令人鼓舞的結(jié)果，但在中期分析時(shí)這些數(shù)據(jù)沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（中位OS：16.0個(gè)月 vs 13.4個(gè)月，HR=0.83，95%CI:0.69-1.00）。
該研究中，Tecentriq聯(lián)合化療治療組的安全性與單個(gè)藥物已知的安全性相一致，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
羅氏還公布了ITT患者群體和PD-L1表達(dá)水平不同的患者群體中阿特珠單抗單藥療法的額外數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，在PD-L1高表達(dá)（IC2/3）群體中，Tecentriq單藥治療觀察到了令人鼓舞的OS結(jié)果，但這些數(shù)據(jù)沒有按照試驗(yàn)的分層設(shè)計(jì)進(jìn)行正式檢驗(yàn)。后續(xù)工作將持續(xù)至下一次分析。
目前，羅氏正在開展4項(xiàng)III期臨床研究，評(píng)估阿特珠單抗作為單藥療法以及聯(lián)合其他藥物治療早期和晚期膀胱癌。
該公司針對(duì)阿特珠單抗有一個(gè)廣泛的開發(fā)項(xiàng)目，包括多項(xiàng)正在進(jìn)行的計(jì)劃進(jìn)行的III期研究，橫跨肺癌、泌尿生殖、皮膚、乳腺、胃腸道、婦科和頭頸部癌癥，其中包括評(píng)估阿特珠單抗作為單藥以及與其他藥物聯(lián)合使用的研究。
2019年11月22日
- Tecentriq（atezolizumab）阿特珠單抗
- Avastin（bevacizumab）貝伐珠單抗
- 2019年11月22日至24日 歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)亞洲年會(huì)(ESMO Asia)在新加坡舉行
2018年7月，美國FDA授予“阿特珠單抗/貝伐珠單抗”組合療法突破性療法認(rèn)定，一線治療晚期或轉(zhuǎn)移性HCC。
2019年11月22日，羅氏（Roche）公布PD-L1抗體 阿特珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗的組合療法，在治療既往未接受過全身治療的不可切除肝細(xì)胞癌（HCC）患者的3期試驗(yàn)IMbrave150中取得積極結(jié)果。
數(shù)據(jù)顯示：與索拉非尼相比，“阿特珠單抗/貝伐珠單抗”組合將患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低42%，使疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
- 接受Tecentriq和Avastin的人中有??57％發(fā)生了3-4級(jí)不良事件（AE）
- 接受索拉非尼的人中有55％發(fā)生了3-4級(jí)不良事件。
- 5級(jí)不良事件分別發(fā)生在5％和6％的人群中
詳細(xì)數(shù)據(jù)將在2019年歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)會(huì)（ESMO）亞洲大會(huì)上介紹。
- “T/A”免疫療法組合是10年來進(jìn)步臨床研究證實(shí)優(yōu)于現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)療法索拉非尼的療法
2019年12月3日
2019年12月03日，羅氏（Roche）集團(tuán)旗下基因泰克（Genentech）公司宣布，美國FDA批準(zhǔn)：
Tecentriq（atezolizumab）阿特珠單抗+化療一線治療，無EGFR或ALK突變轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者
- 化療組合Abraxane（紫杉醇蛋白結(jié)合物; nab-紫杉醇）+卡鉑
這一批準(zhǔn)是基于臨床3期研究IMpower130的結(jié)果，該研究顯示，與單純化療相比，Tecentriq聯(lián)合化療可以顯著延長患者的生存期（總生存期中位數(shù)為18.6個(gè)月，對(duì)照組13.9個(gè)月; 在意向性治療的野生型人群中，HR=0.80; 95% CI: 0.64-0.99; p=0.0384）。
基于Tecentriq的聯(lián)合治療也顯著降低了疾病惡化或死亡風(fēng)險(xiǎn)（中位PFS為7.2比6.5個(gè)月; HR=0.75; 95% CI: 0.63-0.91; p=0.0024)。
Tecentriq聯(lián)合化療的安全性似乎與單個(gè)藥物的已知安全性相一致，而且沒有新的安全信號(hào)。
2019年12月13日
Tecentriq（atezolizumab）阿特珠單抗
- 簡稱T藥，是一種PD-L1單抗癌癥免疫療法。
Cotellic（cobimetinib）考比替尼
- cobimetinib是一種MEK1/2（一種有助于控制細(xì)胞生長和存活的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑中的蛋白質(zhì)）抑制劑。
Zelboraf（vemurafenib）佐博伏（維莫非尼）
- Vemurafenib是一種BRAF抑制劑。Cotellic與Zelboraf聯(lián)用，已在美國和歐洲獲批用于治療已擴(kuò)散到身體其他部位或無法通過手術(shù)切除、具有BRAF V600突變的黑色素瘤患者。
2019年12月13日，羅氏（Roche）制藥宣布PD-L1抑制劑Tecentriq（atezolizumab），與Cotellic（cobimetinib）和Zelboraf（vemurafenib）聯(lián)用，在治療BRAF V600突變陽性的晚期黑色素瘤患者的3期臨床試驗(yàn)中，與活性對(duì)照組相比，達(dá)到減少疾病惡化或死亡風(fēng)險(xiǎn)的主要臨床終點(diǎn)。
IMspire150是一項(xiàng)3期，多中心，雙盲，安慰劑對(duì)照的隨機(jī)研究，研究對(duì)象是先前未經(jīng)治療的BRAF V600突變陽性、轉(zhuǎn)移性或不可切除的局部晚期黑色素瘤患者。
該研究比較了Tecentriq加Cotellic和Zelboraf與安慰劑加Cotellic和Zelboraf的療效和安全性。該研究的主要終點(diǎn)是研究者評(píng)估的PFS。關(guān)鍵的次要終點(diǎn)包括獨(dú)立審查委員會(huì)評(píng)估的PFS，總生存期（OS），客觀緩解率（ORR），緩解持續(xù)時(shí)間以及其他安全性和藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
名為IMspire150的3期臨床研究證明了患者的無進(jìn)展生存期（PFS）產(chǎn)生具有臨床意義的顯著改善。IMspire150中觀察到的安全性與單個(gè)藥物的已知安全性一致。羅氏表示，該研究的結(jié)果將在即將舉行的醫(yī)學(xué)會(huì)議上進(jìn)行介紹，并將與美國FDA和歐洲藥品管理局（EMA）進(jìn)行討論。
2020年01月
歐洲腫瘤內(nèi)科協(xié)會(huì)(ESMO)《 2019 年版肝細(xì)胞癌臨床實(shí)踐指南》第3次更新
- Opdivo（nivolumab）歐狄沃（納武利尤單抗） (O藥)
- Keytruda（pembrolizumab）可瑞達(dá)（帕博利珠單抗）（K藥）
- Tecentriq（Atezolizumab）阿特珠單抗 （T藥）
2020年1月，ESMO肝細(xì)胞癌臨床實(shí)踐指南一線/二線治療晚期肝癌（HCC）推薦PD-1 單抗：
- 刪除：歐狄沃(O藥)和可瑞達(dá)（K藥）
- 加入：阿特珠單抗（T藥）聯(lián)合貝伐單抗
歐狄沃(O藥)： 百時(shí)美施貴寶的臨床試驗(yàn) CheckMate-459(III期)研究失敗，O 藥 vs 索拉非尼未給肝細(xì)胞癌患者帶來顯著的總生存期獲益，HR=0.85; p=0.0752。
可瑞達(dá)（K藥）：K 藥作為二線方案對(duì)比安慰劑加賊佳支持治療 KEYNOTE-240（III期）研究未能達(dá)到 OS 和 PFS 的共同主要終點(diǎn)，仍有必要等待隨機(jī)試驗(yàn)的賊終結(jié)果和更成熟的隨訪數(shù)據(jù)。
阿特珠單抗： IMbrave 150 III 期研究成功，數(shù)據(jù)顯示對(duì)既往未接受系統(tǒng)治療的不可切除的肝細(xì)胞癌患者，與標(biāo)準(zhǔn)方案索拉非尼相比，阿特珠單抗與貝伐珠單抗免疫聯(lián)合療法能夠改善患者的總生存期（OS）與無進(jìn)展生存期（PFS）。
2020年02月7日
- Tecentriq（atezolizumab）阿特珠單抗
- Avastin（bevacizumab）貝伐珠單抗
- 索拉非尼（Sorafenib）
2020年2月7日，羅氏公布Tecentriq+貝伐珠單抗 VS 索拉非尼一線治療肝細(xì)胞癌（HCC）患者的IMbrave 150研究的中國隊(duì)列數(shù)據(jù)。
IMbrave 150研究采用全球多中心、開放標(biāo)簽設(shè)計(jì)，501例既往未接受過系統(tǒng)性治療的不可切除的HCC患者按照2:1分組。在納入研究的194例中國患者（137例來自IMbrave150全球研究，57例來自中國擴(kuò)展研究）中，133例患者隨機(jī)接受Tecentriq+貝伐珠單抗治療，61例接受索拉非尼治療。
對(duì)于既往未接受系統(tǒng)治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者，結(jié)果顯示：
- Tecentriq+貝伐珠單抗作為一線療法相比索拉非尼顯著延長了中國患者的總生存期（未成熟 vs 11.4個(gè)月）
- 使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低56％（HR = 0.44；95％CI：0.25-0.76）
- 同時(shí)顯著延長了患者PFS（5.7 vs 3.2個(gè)月）
- 疾病惡化風(fēng)險(xiǎn)降低40％（HR = 0.60；95％CI：0.40–0.90）
該數(shù)據(jù)與IMbrave 150研究的全球數(shù)據(jù)一致。安全性方面，Tecentriq+貝伐珠單抗總體上耐受性良好，毒性可控，與已知數(shù)據(jù)一致。
Tecentriq+Avastin的聯(lián)合方案是10多年來進(jìn)步臨床研究打敗現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)療法索拉非尼的療法。
進(jìn)展|Tecentriq/貝伐珠單抗聯(lián)用治療肝細(xì)胞癌（HCC）優(yōu)于索拉非尼
2020年02月11日
- 卡博替尼 Cabometyx （Cabozantinib）
- Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇(阿替利珠單抗) 俗稱T藥，又譯為特善奇（阿特珠單抗）
2020年02月11日 Exelixis公司宣布評(píng)估靶向抗癌藥卡博替尼聯(lián)合羅氏抗PD-L1療法泰圣奇(阿替利珠單抗)治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤Ib期臨床試驗(yàn)COSMIC-021中，轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）隊(duì)列取得非常好的數(shù)據(jù)。
- 相關(guān)數(shù)據(jù)在2020年2月13-15日在舊金山舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)泌尿生殖系統(tǒng)癌癥研討會(huì)（ASCO GU 2020）上公布
該隊(duì)列中，患者必須根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST v1.1）具有可測(cè)量的疾病、先前在接受新型激素療法（novel hormonal therapy，NHT）治療中病情已經(jīng)進(jìn)展、允許已接受多西他賽治療激素敏感性疾病。
此次分析共包括了44例患者。中位隨訪12.6個(gè)月，根據(jù)RECIST v1.1評(píng)價(jià)，研究的主要終點(diǎn)：
- 客觀緩解率（ORR）為32%（14/44），其中2例有效緩解，12例部分緩解。
- 疾病控制率（DCR）為80%
- 在36例有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移和/或盆腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危臨床表現(xiàn)的患者中，ORR為33%。
- 所有緩解患者的中位緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）為8.3個(gè)月。
- 在12例病情獲得客觀緩解并且至少進(jìn)行了一次基線后前列腺特異性抗原（PSA）評(píng)估的患者中，67%的患者PSA下降至少50%。
- 中位治療時(shí)間為6.3個(gè)月（1-18個(gè)月），聯(lián)合隊(duì)列中沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
發(fā)生率≥5%的治療相關(guān)3/4級(jí)不良事件（AE）包括疲勞（7%）、腹瀉（7%）和低鈉血癥（7%）。一例90歲患者報(bào)告了一起治療相關(guān)5級(jí)AE脫水。與疾病進(jìn)展無關(guān)的不良事件導(dǎo)致的研究治療中止率低至7%。
Exelixis公司于2020年1月7日宣布，COSMIC-021試驗(yàn)的mCRPC隊(duì)列6已擴(kuò)大到130例患者?；诿绹称泛退幬锕芾砭郑‵DA）的監(jiān)管反饋，如果賊近擴(kuò)展的現(xiàn)有隊(duì)列和增加的mCRPC隊(duì)列的臨床數(shù)據(jù)支持監(jiān)管申請(qǐng)，該公司打算在2021年初向FDA提交加速批準(zhǔn)mCRPC的監(jiān)管申請(qǐng)文件。
2020年02月12日
Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）， 又譯為特善奇(阿特珠單抗)，俗稱T藥
2020年2月12日，羅氏泰圣奇（阿替利珠單抗）的上市申請(qǐng)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療小細(xì)胞肺癌（SCLC）。
- 這是繼英飛凡（度伐魯單抗）之后在中國獲批上市的第2個(gè)PD-L1單抗
T藥聯(lián)合化療（卡鉑和依托泊苷）用于一線治療成人廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）已分別于2019/3/19和2019/9/6獲得美國FDA和歐盟批準(zhǔn)。
一項(xiàng)針對(duì)小細(xì)胞肺癌患者的III期研究IMpower133研究結(jié)果顯示，在意向性治療(ITT)人群中，Tecentriq聯(lián)合化療與單純化療相比，可以顯著延長生存期 （OS）（12.3 vs. 10.3個(gè)月）。
另外該聯(lián)合方案較單純化療相比，還顯著降低了疾病惡化或死亡風(fēng)險(xiǎn)（PFS：5.2 vs. 4.3個(gè)月；HR=0.77，95% CI: 0.62-0.96，P=0.017）。
T藥聯(lián)合化療方案的安全性與T藥已知的安全性特征一致。
2020年02月14日
- 泰圣奇（阿替利珠單抗）Tecentriq（atezolizumab）， 又譯為特善奇(阿特珠單抗)，俗稱T藥
- 安維汀（貝伐珠單抗）Avastin（bevacizumab）
- 索拉非尼（Sorafenib）
2020年02月14日 羅氏（Roche）控股的日本中外制藥（Chugai Pharma）宣布已向日本衛(wèi)生勞動(dòng)福利部（MHLW）提交了一份監(jiān)管申請(qǐng)文件，尋求批準(zhǔn)抗PD-L1療法特善奇聯(lián)合安維汀，用于治療先前未接受過系統(tǒng)治療的不可切除性、晚期或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌（HCC）。
此次監(jiān)管申請(qǐng)文件，基于III期IMbrave150研究（NCT03434379）的結(jié)果。這是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心、隨機(jī)III期研究，在先前未接受系統(tǒng)治療的不可切除性HCC患者中開展，調(diào)查了特善奇聯(lián)合安維汀聯(lián)合治療方案相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理藥物，多激酶抑制劑索拉非尼的療效和安全性。
- IMbrave150是在賊常見的肝癌治療中顯示出改善OS和PFS的進(jìn)步III期癌癥免疫治療研究
結(jié)果顯示，研究達(dá)到了主要終點(diǎn)：與索拉非尼相比，特善奇聯(lián)合安維汀聯(lián)合治療使總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善。
具體數(shù)據(jù)為：與索拉非尼相比，Tecentriq+Avastin聯(lián)合治療將總生存期顯著延長（中位OS：NE vs 13.2個(gè)月）、死亡風(fēng)險(xiǎn)降低42%（HR=0.58，95%CI:0.42-0.79，p=0.0006）、將疾病無進(jìn)展生存期顯著延長（中位PFS：6.8個(gè)月 vs 4.3個(gè)月）、將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41%（HR=0.59，95%CI:0.47-0.76，p＜0.0001）。該研究中，特善奇聯(lián)合安維汀聯(lián)合用藥的安全性與每個(gè)藥物已知的安全性一致，未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
根據(jù)上述結(jié)果，特善奇聯(lián)合安維汀組合也是十多年來在先前未接受系統(tǒng)治療的不可切除性肝細(xì)胞癌患者中改善總生存期的進(jìn)步治療方案。
- 特善奇聯(lián)合安維汀申報(bào)賊近被中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）受理
2020年02月19日
- 泰圣奇（阿替利珠單抗）Tecentriq（atezolizumab）， 又譯為特善奇(阿特珠單抗)，俗稱T藥
- 安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗〢vastin（bevacizumab）
- 索拉非尼（Sorafenib）
2020年02月14日 羅氏（Roche）控股的日本中外制藥（Chugai Pharma）宣布已向日本衛(wèi)生勞動(dòng)福利部（MHLW）提交了一份監(jiān)管申請(qǐng)文件，尋求批準(zhǔn)抗PD-L1療法特善奇聯(lián)合安維汀，用于治療先前未接受過系統(tǒng)治療的不可切除性、晚期或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌（HCC）。
此次監(jiān)管申請(qǐng)文件，基于III期IMbrave150研究（NCT03434379）的結(jié)果。這是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心、隨機(jī)III期研究，在先前未接受系統(tǒng)治療的不可切除性HCC患者中開展，調(diào)查了特善奇聯(lián)合安維汀聯(lián)合治療方案相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理藥物，多激酶抑制劑索拉非尼的療效和安全性。
- IMbrave150是在賊常見的肝癌治療中顯示出改善OS和PFS的進(jìn)步III期癌癥免疫治療研究
結(jié)果顯示，研究達(dá)到了主要終點(diǎn)：與索拉非尼相比，特善奇聯(lián)合安維汀聯(lián)合治療使總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善。
具體數(shù)據(jù)為：與索拉非尼相比，Tecentriq+Avastin聯(lián)合治療將總生存期顯著延長（中位OS：NE vs 13.2個(gè)月）、死亡風(fēng)險(xiǎn)降低42%（HR=0.58，95%CI:0.42-0.79，p=0.0006）、將疾病無進(jìn)展生存期顯著延長（中位PFS：6.8個(gè)月 vs 4.3個(gè)月）、將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41%（HR=0.59，95%CI:0.47-0.76，p＜0.0001）。該研究中，特善奇聯(lián)合安維汀聯(lián)合用藥的安全性與每個(gè)藥物已知的安全性一致，未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
根據(jù)上述結(jié)果，特善奇聯(lián)合安維汀組合也是十多年來在先前未接受系統(tǒng)治療的不可切除性肝細(xì)胞癌患者中改善總生存期的進(jìn)步治療方案。
- 特善奇聯(lián)合安維汀申報(bào)賊近被中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）受理
2020年05月18日
泰圣奇（阿替利珠單抗）Tecentriq（atezolizumab）， 又譯為特善奇(阿特珠單抗)，俗稱T藥.
2020年02月19日 基因泰克宣布美國FDA已受理抗PD-L1療法泰圣奇（阿替利珠單抗）的一份補(bǔ)充生物制品許可申請(qǐng)（sBLA）并授予了優(yōu)先審查。該sBLA尋求批準(zhǔn)阿替利珠單抗作為一線（初始）單藥療法，用于治療采用PD-L1生物標(biāo)志物檢測(cè)確定為PD-L1高表達(dá)（TC3/IC3野生型[WT]）、無EGFR或ALK突變的晚期非鱗狀和鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。
- 預(yù)計(jì)FDA將在2020年6月19日前做出批準(zhǔn)決定
該sBLA基于III期IMpower110研究的結(jié)果。這是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽III期研究，在程序性死亡配體1（PD-L1）生物標(biāo)志物選擇的、既往未接受化療的（化療初治）、無ALK或EGFR突變（野生型，WT）的晚期非鱗狀或鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中開展，旨在評(píng)估泰圣奇作為單藥療法用于一線（初始）治療的療效和安全性，并與化療進(jìn)行了對(duì)比。
研究共入組572例患者（555例WT），這些患者以1:1的比例被隨機(jī)分配接受：
- 1）泰圣奇單藥治療，直至失去臨床受益（根據(jù)研究調(diào)查員評(píng)估）
- 2）順鉑或卡鉑（根據(jù)調(diào)查員的決定）聯(lián)合培美曲賽（非鱗狀）或吉西他濱（鱗狀），然后單用培美曲賽（非鱗狀）或賊佳支持療法（鱗狀）直至疾病進(jìn)展、不可接受的毒性或死亡。
主要療效終點(diǎn)是PD-L1亞組（TC3/IC3-WT；TC2/3/IC2/3-WT；TC1,2,3/IC1,2,3-WT）的總生存期（OS），采用SP142檢測(cè)法測(cè)定。
關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括研究調(diào)查員評(píng)估的無進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）和緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）。
結(jié)果顯示，該研究在中期分析時(shí)已達(dá)到了主要終點(diǎn)：
在PD-L1高表達(dá)（TC3/IC3-WT）患者中，與化療相比，泰圣奇單藥一線治療將總生存期（OS）顯著提高了7.1個(gè)月（中位OS：20.2個(gè)月 vs 13.1個(gè)月，HR=0.595，95%CI:0.398-0.890，p=0.0106）。
在PD-L1中等表達(dá)（TC2/3或IC2/3-WT）患者中也觀察到了令人鼓舞的OS（中位OS：18.2個(gè)月 vs 14.9個(gè)月，HR=0.717，95%CI:0.520-0.989），但數(shù)據(jù)在中期分析時(shí)沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
該研究將繼續(xù)對(duì)PD-L1表達(dá)水平較低的患者進(jìn)行賊終分析。研究中，Tecentriq的安全性與已知的安全性概況一致，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
上述數(shù)據(jù)表明，與化療相比，在PD-L1高表達(dá)的鱗狀或非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者中，單獨(dú)使用泰圣奇作為一線（初始）治療具有顯著的生存受益，可以為患者提供額外的治療選擇。
2020年05月26日
藥物名稱：Atezolizumab（Tecentriq）泰圣奇（阿替利珠單抗）
臨床試驗(yàn)：貝伐珠單抗+卡鉑+紫杉醇或培美曲塞，聯(lián)合或不聯(lián)合ATEZOLIZUMAB（阿替利珠單抗）在非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者中的研究
試驗(yàn)?zāi)康模罕狙芯繉⒃u(píng)估Atezolizumab（阿替利珠單抗）聯(lián)合貝伐珠單抗、研究者選擇紫杉醇或培美曲塞和卡鉑與安慰劑聯(lián)合貝伐珠單抗、紫杉醇或培美曲塞和卡鉑對(duì)未接受化療的IV期非鱗狀NSCLC患者的療效、安全性和藥代動(dòng)力學(xué)（ITT人群）。
目標(biāo)入組人數(shù)：國內(nèi)試驗(yàn),306人。
截至?xí)r間：入組所需人員招滿為止
入組需有：
1、確診病例
2、治療情況描述
3、患者可入組地信息
入組&排除要求：
| 年齡 | 18歲(賊小年齡)至 NA歲(賊大年齡) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 性別 | 男+女 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 健康受試者 | 無 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入選標(biāo)準(zhǔn) |
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| 排除標(biāo)準(zhǔn) |
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試驗(yàn)所在地：北京/鄭州/上海/哈爾濱/沈陽/西安/成都/南京/長春/廣州/濟(jì)南/南通/福州（患者可就近入組）
2020年05月29日
- Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）是羅氏開發(fā)的重磅免疫檢查點(diǎn)抑制劑
- Avastin（bevacizumab）安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗?/a>是一款抗血管生成藥物。抗血管生成藥物不但有切斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)的作用，還能夠起到改變腫瘤微環(huán)境，提高免疫療法的作用。www.100pei.com
2020年05月29日，羅氏（Roche）旗下基因泰克公司（Genentech）宣布，美國FDA批準(zhǔn)其重磅PD-L1抑制劑泰圣奇（阿替利珠單抗）與安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗┞?lián)用，一線治療無法切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌（HCC）患者。
- 這是目前少有獲得FDA批準(zhǔn)一線治療無法切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的癌癥免疫治療方案www.100pei.com
這一批準(zhǔn)是基于名為IMbrave150的3期臨床試驗(yàn)結(jié)果。在這一試驗(yàn)中，泰圣奇/安維汀聯(lián)用，與標(biāo)準(zhǔn)療法相比，將患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低42%（HR=0.58；95% CI：0.42-0.79；p=0.006），將患者疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41%（HR=0.59；95% CI：0.47-0.76；p=0.006）。
這一試驗(yàn)的完整結(jié)果已于近日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。
值得一提的是，歐洲肝臟研究協(xié)會(huì)（EASL）肝癌峰會(huì)上公布的IMbrave150試驗(yàn)中國亞組的數(shù)據(jù)提示泰圣奇/安維汀組合療法可能會(huì)更適合中國患者的治療。
這項(xiàng)分析中包括了194名中國患者，數(shù)據(jù)顯示，在中國患者亞組整體有著更高的乙肝感染率、大血管侵犯/肝外轉(zhuǎn)移、甲胎蛋白≥400 ng/ml等多種預(yù)后不良因素的狀態(tài)下，免疫聯(lián)合治療方案較索拉非尼方案仍能夠顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)56%，患者的6個(gè)月生存率為86.6%，OS改善較之前公布的全球數(shù)據(jù)更顯著。意味著這種聯(lián)合療法在中國肝癌患者中同樣有效，可能更佳。w
2020年07月06日
2020年07月30日
- 泰圣奇（阿替利珠單抗）Tecentriq（atezolizumab） PD-L1抑制劑，是一種單克隆抗體，旨在與腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤免疫細(xì)胞上表達(dá)的PD-L1結(jié)合，阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-L1介導(dǎo)的信號(hào)通路，阿替利珠單抗可增強(qiáng)T細(xì)胞抗癌免疫反應(yīng)。
- Cotellic（cobimetinib）考比替尼 MEK抑制劑
- 佐博伏（維莫非尼） Zelboraf（vemurafenib）BRAF抑制劑
2020年07月30日，羅氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）公司宣，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn) 阿替利珠單抗+考比替尼+維莫非尼 聯(lián)用，一線治療攜帶BRAF V600突變的晚期黑色素瘤患者。
此次批準(zhǔn)，是基于3期臨床試驗(yàn)IMspire150的結(jié)果，在該研究中，與安慰劑加考比替尼和維莫非尼相比，阿替利珠單抗+考比替尼和維莫非尼可延長患者的無進(jìn)展生存期（PFS），阿替利珠單抗組合的PFS達(dá)到15.1個(gè)月，對(duì)照組為10.6個(gè)月（HR=0.78，p=0.025）。
黑色素瘤比其他類型的皮膚癌更具侵襲性和致死性。當(dāng)黑色素瘤被早期診斷時(shí)，它一般是一種可治好的疾病，但大多數(shù)晚期黑色素瘤患者的預(yù)后較差。大約有一半的晚期黑色素瘤患者攜帶BRAF V600突變。w
2020年09月25日
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Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）是羅氏開發(fā)的重磅免疫檢查點(diǎn)抑制劑
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Avastin（bevacizumab）安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗┦且豢羁寡苌伤幬??？寡苌伤幬锊坏星袛嗄[瘤營養(yǎng)供應(yīng)的作用，還能夠起到改變腫瘤微環(huán)境，提高免疫療法的作用。
2020年09月25日 羅氏（Roche）控股的日本藥企中外制藥（Chugai Pharma）宣布，日本厚生勞動(dòng)?。∕HLW）已批準(zhǔn)抗PD-L1療法Tecentriq（阿替利珠單抗）聯(lián)合Avastin（貝伐珠單抗），用于治療先前沒有接受過系統(tǒng)治療的不可切除性肝細(xì)胞癌（HCC）患者。
-
Tecentriq（阿替利珠單抗）+Avastin（貝伐珠單抗）組合是先進(jìn)個(gè)也是少有1個(gè)被批準(zhǔn)用于治療不可切除性或轉(zhuǎn)移性HCC的癌癥免疫治療方案。
來自IMbrave150臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示，與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理藥物索拉非尼（sorafenib）相比，Tecentriq（阿替利珠單抗）+Avastin（貝伐珠單抗）聯(lián)合治療顯著延長了總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）。
IMbrave150（NCT03434379）是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心、隨機(jī)III期研究，在先前未接受系統(tǒng)治療的不可切除性、局部晚期或轉(zhuǎn)移性HCC患者中開展，調(diào)查了Tecentriq（阿替利珠單抗）+Avastin（貝伐珠單抗）聯(lián)合治療方案相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理藥物，多激酶抑制劑索拉非尼（sorafenib）的療效和安全性。
研究中，患者以2:1的比例隨機(jī)分配，接受Tecentriq（阿替利珠單抗）+Avastin（貝伐珠單抗）聯(lián)合治療（n=336）或索拉非尼治療（n=165），直至出現(xiàn)不可接受的毒性反應(yīng)或失去臨床受益。該研究的共同主要終點(diǎn)是由獨(dú)立評(píng)估機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.1版（RECIST 1.1）確定的總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）。www.100pei.com
結(jié)果顯示：
與索拉非尼組相比，Tecentriq（阿替利珠單抗）+Avastin（貝伐珠單抗）聯(lián)合治療組總生存期顯著延長（中位OS：NE vs 13.2個(gè)月）、死亡風(fēng)險(xiǎn)降低42%（HR=0.58，95%CI:0.42-0.79，p=0.0006）、12個(gè)月生存率提高（67.2% vs 54.6%）。
此外，與索拉非尼組相比，Tecentriq（阿替利珠單抗）+Avastin（貝伐珠單抗）聯(lián)合治療組疾病無進(jìn)展生存期顯著延長（中位PFS：6.8個(gè)月 vs 4.3個(gè)月）、疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41%（HR=0.59，95%CI:0.47-0.76，p＜0.0001）。
該研究中，Tecentriq+Avastin聯(lián)合治療組有38%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（3-4級(jí)），賊常見的（＞2%）是胃腸道出血、感染和發(fā)熱。
這些結(jié)果已于2020年5月發(fā)表于國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）。
2020年10月28日
2020年10月28日，羅氏宣布中國NMPA批準(zhǔn)T+A聯(lián)合方案（阿替利珠單抗+貝伐珠單抗）用于治療既往未接受過系統(tǒng)治療的不可切除肝細(xì)胞癌（HCC）患者。
此次獲批的主要依據(jù)是III期臨床試驗(yàn)IMbrave150的研究結(jié)果，其中包括對(duì)194名中國亞群患者的分析。
結(jié)果顯示:
Tecentriq+Avastin（阿替利珠單抗+貝伐珠單抗）作為一線療法相比索拉非尼顯著延長了中國患者的總生存期（未成熟 vs 11.4個(gè)月），使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低56％（HR = 0.44）；同時(shí)顯著延長了患者PFS（5.7 vs 3.2個(gè)月），疾病惡化風(fēng)險(xiǎn)降低40％（HR = 0.60）。
該數(shù)據(jù)與IMbrave 150研究的全球數(shù)據(jù)一致。
安全性方面，T+A聯(lián)合方案總體上耐受性良好，毒性可控，與已知數(shù)據(jù)一致。
2020年11月02日
2020年12月10日
Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）是一種靶向PD-L1蛋白的單克隆抗體，旨在結(jié)合腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤性免疫細(xì)胞表面的PD-L1，阻斷其與PD-1和B7.1受體的結(jié)合。通過抑制PD-L1，阿替利珠單抗能夠使T細(xì)胞重新激活
2020年12月10日 羅氏（Roche）在歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)免疫腫瘤學(xué)（ESMO IO）在線會(huì)議上公布了抗PD-L1療法Tecentriq（atezolizumab）阿替利珠單抗作為輔助（術(shù)后）單藥療法治療肌肉浸潤性尿路上皮癌（MIUC）III期IMvigor010研究的探索性分析結(jié)果。
該研究是一項(xiàng)全球性、開放標(biāo)簽、隨機(jī)、對(duì)照III期研究，在809例行切除術(shù)后有高反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)的MIUC患者中開展，評(píng)估了阿替利珠單抗（atezolizumab）單藥輔助治療與觀察的有效性和安全性。主要終點(diǎn)是研究者評(píng)估的無病生存期（DFS），即從隨機(jī)分組到浸潤性尿路上皮癌反復(fù)或死亡的時(shí)間。
此次ESMO IO會(huì)議公布的探索性分析顯示，在循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）呈陽性的患者中，與觀察組相比，阿替利珠單抗（atezolizumab）治療組患者的DFS表現(xiàn)出提高（中位DFS：5.9個(gè)月 vs 4.4個(gè)月；HR=0.58，95%CI:0.43-0.79）。在ctDNA陽性患者群體中，中期分析時(shí)，OS數(shù)據(jù)也有利于阿替利珠單抗（atezolizumab）（25.8個(gè)月[Tecentriq組] vs 15.8個(gè)月[觀察組]；HR=0.59，95%CI:0.41-0.86）。
雖然這些預(yù)先指定的分析是探索性的，不能按照IMvigor010研究中的統(tǒng)計(jì)計(jì)劃進(jìn)行正式檢驗(yàn)，但這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步加深了對(duì)MIUC疾病的理解，并將為在ctDNA陽性MIUC患者開展一項(xiàng)新的III期研究提供見解。
2020年12月25日
Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）屬于PD-(L)1腫瘤免疫療法，靶向結(jié)合腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤免疫細(xì)胞上表達(dá)的一種名為PD-L1的蛋白，阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-L1，阿替利珠單抗可以激活T細(xì)胞，該藥有潛力作為癌癥免疫療法、靶向藥物和各種癌癥化療方案的基礎(chǔ)配伍療法。
2020年12月25日 羅氏（Roche）控股的日本藥企中外制藥（Chugai Pharma）宣布，日本厚生勞動(dòng)省（MHLW）已批準(zhǔn)抗PD-L1療法Tecentriq（atezolizumab）阿替利珠單抗作為一線（初始）單藥療法，用于尚未接受過化療（chemotherapy-naive，化療初治）、PD-L1陽性、不可切除性晚期或反復(fù)性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。
此次批準(zhǔn)，將為特定的NSCLC患者帶來一種無需化療的一線治療選擇。來自III期IMpower110研究的數(shù)據(jù)顯示，一線治療PD-L1高表達(dá)患者時(shí)，與化療相比，Tecentriq（阿替利珠單抗）具有顯著的生存益處、將總生存期（OS）顯著延長了7.1個(gè)月（中位OS：20.2個(gè)月 vs 13.1個(gè)月，HR=0.595，95%CI:0.398-0.890，p=0.0106）。
此批賊新準(zhǔn)，基于3期IMpower110研究的結(jié)果。這是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽III期研究，在程序性死亡配體1（PD-L1）生物標(biāo)志物選擇的、既往未接受化療的（化療初治）、無ALK或EGFR突變（野生型，WT）的晚期非鱗狀或鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中開展，旨在評(píng)估Tecentriq（阿替利珠單抗）作為單藥療法用于一線（初始）治療的療效和安全性，并與化療進(jìn)行了對(duì)比。
研究共入組572例患者（555例WT），這些患者以1:1的比例被隨機(jī)分配接受：
- 1）Tecentriq（阿替利珠單抗）單藥治療，直至失去臨床受益（根據(jù)研究調(diào)查員評(píng)估）；
- 2）順鉑或卡鉑（根據(jù)調(diào)查員的決定）聯(lián)合培美曲賽（非鱗狀）或吉西他濱（鱗狀），然后單用培美曲賽（非鱗狀）或賊佳支持療法（鱗狀）直至疾病進(jìn)展、不可接受的毒性或死亡。主要療效終點(diǎn)是PD-L1亞組（TC3/IC3-WT；TC2/3/IC2/3-WT；TC1,2,3/IC1,2,3-WT）的總生存期（OS），采用SP142檢測(cè)法測(cè)定。關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括研究調(diào)查員評(píng)估的無進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）和緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）。
結(jié)果顯示，該研究在中期分析時(shí)已達(dá)到了主要終點(diǎn)：
在PD-L1高表達(dá)（TC3/IC3-WT）患者中，與化療相比，Tecentriq（阿替利珠單抗）單藥一線治療將總生存期（OS）顯著提高了7.1個(gè)月（中位OS：20.2個(gè)月 vs 13.1個(gè)月，HR=0.595，95%CI:0.398-0.890，p=0.0106）。
研究中，Tecentriq（阿替利珠單抗）的安全性與已知的安全性概況一致，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。Tecentriq（阿替利珠單抗）治療組有12.9%的患者出現(xiàn)3-4級(jí)治療相關(guān)不良事件（AE），化療組為44.1%。
上述數(shù)據(jù)表明，與化療相比，在PD-L1高表達(dá)的鱗狀或非鱗狀NSCLC患者中，單獨(dú)使用Tecentriq（阿替利珠單抗）作為一線（初始）治療具有顯著的生存受益，可以為患者提供額外的治療選擇。
- Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）是免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
- Avastin（Bevacizumab）安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗┦且豢羁寡苌伤幬铮?/li>
- T+A組合 在2020年5月獲得美國FDA批準(zhǔn)，抗血管生成藥物不但有切斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)的作用，還能夠起到改變腫瘤微環(huán)境，提高免疫療法的作用。與以前的標(biāo)準(zhǔn)療法相比，進(jìn)步改善患者總生存期和無進(jìn)展生存期的治療方案。
2021年01月12日，羅氏（Roche）宣布即將在本月舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃腸道腫瘤研討會(huì)（ASCO GI）上正式報(bào)告其PD-L1抑制劑泰圣奇（Tecentriq）聯(lián)合抗VEGF療法安維?。ˋvastin）（T+A方案），在一線治療晚期肝癌患者的3期臨床試驗(yàn)IMbrave150中的總生存期（OS）賊新結(jié)果。
數(shù)據(jù)顯示“T+A”方案治療的患者中位總生存期為19.2個(gè)月，其中中國亞群患者的中位總生存期達(dá)到24.0個(gè)月。
IMbrave150是一項(xiàng)全球性3期、多中心、開放性研究，旨在評(píng)估“T+A”方案對(duì)比此前標(biāo)準(zhǔn)療法在既往未接受過系統(tǒng)性治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者中的作用。
在經(jīng)過中位時(shí)長15.6個(gè)月的隨訪后，賊新分析結(jié)果表明，“T+A”方案可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)34%，中位總生存期達(dá)到19.2個(gè)月，優(yōu)于此前標(biāo)準(zhǔn)方案的13.4個(gè)月（HR=0.66; 95% CI: 0.52–0.85）；在中國亞群中，中位總生存期達(dá)到了24.0個(gè)月，優(yōu)于此前標(biāo)準(zhǔn)方案的11.4個(gè)月（HR=0.53; 95% CI: 0.35-0.80）。
2021年03月22日
Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）作為單藥療法、以及聯(lián)合靶向療法和/或化療，治療多種類型的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）、某些類型的轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（mUC）、PD-L1陽性轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌（mTNBC）、肝細(xì)胞癌（HCC）。在美國，Tecentriq還被批準(zhǔn)聯(lián)合Cotellic（cobimetinib）和Zelboraf（vemurafenib）治療BRAF V600突變陽性的晚期黑色素瘤。
2021年03月22日 羅氏（Roche）宣布，評(píng)估抗PD-L1療法Tecentriq（atezolizumab）阿替利珠單抗治療早期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的III期IMpower010研究在中期分析時(shí)已達(dá)到了無病生存期（DFS）主要終點(diǎn)。
- Tecentriq（阿替利珠單抗）是第1個(gè)顯著延長無病生存期的癌癥免疫療法
IMpower010是一項(xiàng)全球性、多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)3期研究，評(píng)估IB-IIIA期NSCLC（UICC第7版）患者在進(jìn)行外科手術(shù)切除和賊多4個(gè)療程以順鉑為基礎(chǔ)的輔助化療之后，將Tecentriq（阿替利珠單抗）、BSC用于輔助治療的療效和安全性。
該研究中，1005例患者以1:1的比例隨機(jī)分配，賊多接受16個(gè)療程的Tecentriq（阿替利珠單抗）或BSC。
主要終點(diǎn)：PD-L1陽性II-IIIA期患者群體、所有隨機(jī)化II-IIIA期患者群體、意向性治療（ITT）IB-IIIA期患者群體中，由研究調(diào)查員確定的無病生存期（ivDFS）中研究者確定的DFS。
關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括：整個(gè)研究群體、ITT IB-IIIA期NSCLC患者群體中的總生存期（OS）。
現(xiàn)在，該研究將繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)整個(gè)意向性治療（ITT）患者群體中的DFS進(jìn)行計(jì)劃性分析，在此次分析時(shí)數(shù)據(jù)未超過閾值；在中期分析時(shí)，總體生存期（OS）數(shù)據(jù)還不成熟。Tecentreq（阿替利珠單抗）的安全性與其已知的安全狀況一致，未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
數(shù)據(jù)顯示，在所有隨機(jī)化II-IIIA期NSCLC患者群體中，在手術(shù)和化療后，將Tecentriq用于輔助治療時(shí)，與賊佳支持護(hù)理（BSC）相比，DFS顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善。DFS的益處在PD-L1陽性患者群體中尤其明顯。這是先進(jìn)個(gè)III期研究表明，與賊佳支持護(hù)理（BSC）相比，一種癌癥免疫療法可提高可切除早期肺癌患者的無病生存期（DFS）。在肺癌擴(kuò)散之前及早治療，可能有助于防止疾病反復(fù)，從而提供賊佳的治好機(jī)會(huì)。
IMpower010研究的數(shù)據(jù)將提交至全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)，包括美國FDA和歐盟EMA，并將在即將召開的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布。
2021年04月29日
Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗） 于2019年2月新穎在中國獲批，聯(lián)合化療一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌。2020年10月，第2項(xiàng)適應(yīng)癥獲批，聯(lián)合貝伐珠單抗一線治療肝癌。
2021年04月29日，羅氏PD-L1阿替利珠單抗（Tecentriq）新適應(yīng)癥（受理號(hào)：JXSS2000033）獲得中國NMPA批準(zhǔn)，用于檢測(cè)評(píng)估為≥50%腫瘤細(xì)胞PD-L1染色陽性（TC≥50%）或腫瘤浸潤PD-L1陽性免疫細(xì)胞（IC）覆蓋≥10%的腫瘤面積（IC≥10%）的表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。
- 這是阿替利珠單抗在中國獲批的第3個(gè)適應(yīng)癥，也是目前少有獲批用于該類患者的PD-L1抑制劑。
代號(hào)為IMpower110的全球多中心、隨機(jī)對(duì)照、III期臨床試驗(yàn)對(duì)比了阿替利珠單抗單藥 vs. 標(biāo)準(zhǔn)含鉑雙藥化療一線治療PD-L1高表達(dá)，ALK和EGFR陰性NSCLC患者的療效和安全性。
2019年ESMO大會(huì)公布了該研究主要分析結(jié)果，在PD-L1高表達(dá)（TC3/IC3-WT）患者中，阿替利珠單抗組與化療組中位總生存期（OS）分別為20.2個(gè)月和13.1個(gè)月（HR=0.59，95%CI：0.40-0.89，P=0.0106），延長7.1個(gè)月，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了41%。
2020年WCLC會(huì)議上IMpower110研究更新結(jié)果顯示，在PD-L1高表達(dá)ALK和EGFR陰性NSCLC患者中，阿替利珠單抗組與化療組中位無進(jìn)展生存期（PFS）分別為8.2個(gè)月和5.0個(gè)月（HR=0.59，95%CI：0.43-0.81），客觀緩解率（ORR）分別為40.2%和28.6%，中位緩解持續(xù)時(shí)間（DoR）分別為38.9個(gè)月和8.3個(gè)月。
2021年05月05日
Tecentriq（atezolizumab）泰圣奇（阿替利珠單抗）屬于PD-(L)1腫瘤免疫療法，靶向結(jié)合腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤免疫細(xì)胞上表達(dá)的一種名為PD-L1的蛋白，阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-L1，Tecentriq可以激活T細(xì)胞，該藥有潛力作為癌癥免疫療法、靶向藥物和各種癌癥化療方案的基礎(chǔ)配伍療法。
- Tecentriq是目前第1個(gè)也是少有1個(gè)具有3種給藥方案的單一制劑癌癥免疫療法，允許每2周、3周或4周給藥一次。
2021年05月05日 羅氏（Roche）宣布，歐盟委員會(huì)（EC）已批準(zhǔn)抗PD-L1療法Tecentriq（atezolizumab）阿替利珠單抗，作為一線（初始）單藥療法，用于治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者，具體為：
- 經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)腫瘤具有PD-L1高表達(dá)（定義為：PD-L1染色≥50%的腫瘤細(xì)胞[TC≥50%]或PD-L1染色腫瘤浸潤[IC]覆蓋≥10%的腫瘤面積[IC≥10%]）、無表皮生長因子受體（EGFR）或間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因組腫瘤畸變的晚期非鱗狀和鱗狀NSCLC成人患者。
此次批準(zhǔn)，基于III期IMpower110研究的結(jié)果。這是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽III期研究，在程序性死亡配體1（PD-L1）生物標(biāo)志物選擇的、既往未接受化療的（化療初治）、無ALK或EGFR突變（野生型，WT）的晚期非鱗狀或鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中開展，旨在評(píng)估Tecentriq作為單藥療法用于一線（初始）治療的療效和安全性，并與化療進(jìn)行了對(duì)比。
研究共入組572例患者（555例WT），這些患者以1:1的比例被隨機(jī)分配接受：（1）Tecentriq單藥治療，直至失去臨床受益（根據(jù)研究調(diào)查員評(píng)估）；（2）順鉑或卡鉑（根據(jù)調(diào)查員的決定）聯(lián)合培美曲賽（非鱗狀）或吉西他濱（鱗狀），然后單用培美曲賽（非鱗狀）或賊佳支持療法（鱗狀）直至疾病進(jìn)展、不可接受的毒性或死亡。主要療效終點(diǎn)是PD-L1亞組（TC3/IC3-WT；TC2/3/IC2/3-WT；TC1,2,3/IC1,2,3-WT）的總生存期（OS），采用SP142檢測(cè)法測(cè)定。關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括研究調(diào)查員評(píng)估的無進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）和緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）。
結(jié)果顯示，該研究在中期分析時(shí)已達(dá)到了主要終點(diǎn)：在PD-L1高表達(dá)（TC3/IC3-WT）患者中，與化療相比，Tecentriq單藥一線治療將總生存期（OS）顯著提高了7.1個(gè)月（中位OS：20.2個(gè)月 vs 13.1個(gè)月，HR=0.59，95%CI:0.40-0.89，p=0.0106）。研究中，Tecentriq的安全性與已知的安全性概況一致，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。Tecentriq治療組有12.9%的患者出現(xiàn)3-4級(jí)治療相關(guān)不良事件（AE），化療組為44.1%。
上述數(shù)據(jù)表明，與化療相比，在PD-L1高表達(dá)的鱗狀或非鱗狀NSCLC患者中，單獨(dú)使用Tecentriq作為一線（初始）治療具有顯著的生存受益，可以為患者提供額外的治療選擇。
2021年06月22日
泰圣奇（阿替利珠單抗）Tecentriq（atezolizumab）， 又譯為特善奇(阿特珠單抗)，俗稱T藥.是羅氏開發(fā)的抗PD-L1單克隆抗體。它可以有效結(jié)合在腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤性免疫細(xì)胞上表達(dá)的PD-L1，阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-L1，阿替利珠單抗可以激活T細(xì)胞，讓它們進(jìn)而攻擊腫瘤細(xì)胞。
2021年06月22日，羅氏（Roche）宣布中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準(zhǔn)了其PD-L1抗體泰圣奇（阿替利珠單抗）聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療用于表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。
此次獲批是基于IMpower132臨床試驗(yàn)的全球以及中國列隊(duì)的結(jié)果。IMpower132是一項(xiàng)全球多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)對(duì)照的3期臨床試驗(yàn)，旨在探索阿替利珠單抗聯(lián)合化療，對(duì)比單純化療一線治療EGFR/ALK陰性、未經(jīng)化療的轉(zhuǎn)移性非鱗NSCLC的療效和安全性。
在IMpower132研究全球入組的578例患者中，與化療相比，阿替利珠單抗聯(lián)合化療組根據(jù)RECIST v1.1研究者評(píng)估的無進(jìn)展生存期（PFS）（INV-PFS）獲得具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善（中位PFS：7.6 vs. 5.2個(gè)月；HR=0.60，95%CI [0.49, 0.72]）。結(jié)果顯示，在亞裔人群中阿替利珠單抗聯(lián)合化療組與單純化療組的中位PFS分別為10.2個(gè)月和5.3個(gè)月（HR=0.42），IMpower132研究中國隊(duì)列共納入163例患者。2021年歐洲肺癌大會(huì)（ELCC）上公布的數(shù)據(jù)顯示，中國隊(duì)列的PFS獲益與全球人群保持一致。
